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姓 名
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性 别
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身份证号
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毕业中学
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省 份
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网上报名号
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家庭详细地址
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邮政编码
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父母收入情况
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姓名
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称谓
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年龄
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工作单位或地址
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平均每月收入（元/月）
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家庭经济困难情况说明
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申请人签字：
日 期：
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中学意见
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签字（公章）：
日 期：
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高校意见
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签字（公章）：
日 期： |
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