上海交通大学“转化医学”加快步子探路前行

　　没有新闻发布会、没有挂牌仪式，6月中旬，“干细胞与再生医学转化研究基地”在上海交通大学医学院低调成立。

　　但是这个以“促进医学基础研究成果转化为临床应用”为目标的研究基地，依然引人关注。比如它提出的评价标准：不再看SCI论文发表数，而要追求“转化率”——“有多少个课题项目转化成功，能应用于临床惠及病人”。

　　“到2013年，我们来看转化率!”基地负责人、中国工程院院士、第九人民医院终身教授戴尅戎告诉记者，目前他们有11个项目，“到2013年，如果一半转化成功，那可算是一个特大新闻了。”

　　“转化率”和“2013年”，都是基地自己定的。

　　在转化医学的路上已探索多年的戴尅戎深知实现目标有多难，包括人才严重缺乏，市场机制不完善，中国医疗器械等制造企业实力羸弱，等等。但中国的转化医学，必须要加快步子往前走了。

　　“百货公司里库存越来越多，但顾客买不到新产品”

　　6月18日，第五届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议在上海举行，戴尅戎是会议主席。中国工程院院士、协和医科大学北京协和医院邱贵兴教授发言时一开口就揭出了一个全球性的尴尬。

　　“40年来，全球为攻克肿瘤总共投资了2000多亿美元，发表论文156万篇，可是肿瘤死亡率并没有发生根本变化。我国的情况也是如此，每年有大量研究成果，可成果转化率不足15%。”邱贵兴补充道，“我们的成果80%应用于小鼠、果蝇和线虫，远没有惠及病人。难怪《中华医学杂志》编辑自嘲，‘我们改名《中华动物医学杂志》’算了。”

　　戴尅戎颇感无奈。“我们强调转化医学，不是在贬低医学基础研究——这是转化的前提和基础。但国家投入了大量经费，基础研究也成果颇多，每有论文发表在知名期刊，就有连篇报道，可是病人呢?迟迟等不来更好的治疗方法。这好比百货公司里库存越来越多，但顾客买不到新产品。”

　　在中国专家看来，我国的基础研究实力与转化的成果不成比例。“从2007年起，我国的SCI发表数量已逼近美国，成为世界第二;去年起与美国持平，还有赶超态势，可转化少得可怜。”台湾阳明大学郑诚功教授从事基础研究20年，6年前转向转化医学，已有成果获得美国药品管理局认证，在业内被视作“转化先行者”。他指出，如果我们自己不抓紧走转化医学之路，就可能为其他国家的转化“做嫁衣”。

　　“中国学者在SCI论文上硕果累累，而且大多是英文论文——之所以用英文写，是强化‘权威性’;可国内医学同行看英文专业期刊的其实不多，更不要说医疗器械等产业界人士了。我们是不是在为欧美同行提供信息，帮其成果转化?”

　　近年来，全球转化医学的发展步入快车道：欧盟每年用于健康领域转化性研究的资助达60亿欧元;英国近5年投资了4.5亿英镑用于转化研究中心建设;美国国家卫生研究所在2003年提出，到2012年建立60个转化中心，为此每年投5亿美元。而根据戴尅戎今年4月从美国获得的消息，60个中心已提前建成。

　　国外转化医学的发展势头和一个最新动向——有关专家频繁来华考察，让国内医学界人士颇为担心：“转化医学，第一步是把论文成果转化为新技术、新药品，紧随其后的必然是大规模临床实验，中国无论罕见病还是常见病，都有巨大的病例数，中国会不会成为国外的转化医学试验场?”他们着急地说：“我们必须赶紧往前走了!”

　　除了改变评价标准，还需要更多支持和配套

　　改变现状，就得改变评价标准。“国内对研究人员评职称、报奖项的标准还是以SCI论文为主。这样一来，研究往往就止步于SCI，研究人员发完一篇SCI，就投入到下一篇……很少有人继续走下去，做成果转化。”戴尅戎说，他们这个转化基地为此决心改用“转化率”为评价标准。

　　据介绍，基地今后将联合各方，给基础研究者提供“转化的打包服务”。但一个无法回避的问题是，首先它如何吸引基础研究者?毕竟在大环境里，SCI依然是主要评价标准。

　　对此郑诚功表示不担心。“如果是副教授，现在肯定要忙着写SCI;但当他们当上教授，就会乐意来做转化。”他强调：“我们现在呼吁推进转化医学，并不是说要所有人都搞转化。转化只需要一部分人，因为还得有人做基础研究，不然基础研究薄弱，就谈不上转化。”

　　戴尅戎持类似观点：“医者仁心，医学研究者的科研做到一定程度，总希望惠及病人，把成果送到病床边。”

　　因为研发人工关节，戴尅戎在转化医学的路上起步较早。越走，他越发感觉这条路不好走，并非“医生找到工程师合作”那样简单。

　　戴尅戎说，首先得有国家支持，包括促进转化医学发展的政策和资金扶持。郑诚功则说，转化是个“烧钱的活”。他透露，最近仅为改造一件医疗器械，申请FDA认证就花了100万元。

　　其次，需要产业配套。相关工业要努力提升水平，不然研制不出先进设备。

　　第三是“转化人才”。“这些人得懂得转化医学涉及的各类专业，同时他们得熟悉转化规则——市场规则、监管部门的申报规则等等，这更多地需要市场历练。”据介绍，这样的“转化人才”也有国际认证，而中国的持证者眼下仅为个位数。

　　但不管怎样，“干细胞与再生医学转化研究基地”已经开始探路，探索，才能前行。目前，基地的转化课题项目主要来自九院的骨科、口腔、整形外科、眼眶整形等强势学科，旨在“从转化底子较好的学科出发”。

　　在上海交大医学院，和这个基地同时挂牌的还有三个转化基地，涉及血液、药物等研究领域。