全民医保方向明确取得初步成效 但仍问题重重

　第三届中国制药工业百强年会日前结束，80多家百强企业代表出席了会议。与会政府官员、企业及学术界代表分别医保体系改革、药品研发、百强排位变化的一些热点问题作了发言。

　　国信证券：

　　目前中国制药工业百强的整体格局是：百强整体规模扩大，中等企业数量增多，增速较快；百强集中度有所提升，上市公司数量、占比下降；部分用药领域显示较高的集中度。

　　会议传出的信息还表明，全民医保方向明确，也取得初步成效，但仍问题重重。国家对医改方向是明确的——走向全民医保，认为从公费医疗走向医疗保险是推倒重来，但目前的医改不会是对现有医疗体制的推倒重来，而是改进和改善。目前面临的问题我们总结起来主要包括：

　　1）城乡制度分割，管理体制分立；

　　2）仍有空白人群：一是以身份为标识的制度安排，使部分人群参保出现政策空白。此外一个现实问题是，由于计划经济的历史债务尚未彻底解决，部分国有破产企业退休人员并未参保；

　　3）统筹层次低，保险关系难以转移；

　　4）制度的法律强制力度不大，中小企业、灵活就业人员参保率无法有效保证；

　　5）医疗保险在医疗服务管理和医药价格确定中应有地位不明，对医疗费用的控制力度不强。即医疗药品的买单人——医疗保险对医院用药品种和金额无任何约束和权利。这些问题都在影响全民医保的实际效果和进度，也决定着医改进程不可能一蹴而就。